CREATINIA Y UREA

La creatinina es formada en el tejido muscular como producto residuo del metabolismo de la fosfocreatinina, esta llega a la sangre y es únicamente excretada por el riñón mediante la filtración glomérular, por lo que la determinación de la creatinina es la forma mas usual para estimar la función renal. Lo ideal para medir la filtración glomérular es recurrir a la determinación de depuración de creatinina endógena. Aunque es suficiente con la determinación de la creatinina plasmática para saber si la función renal sufre un deterioro progresivo. Es importante mencionar que la concentración de creatinina varia inversamente con la filtración glomérular en condiciones de equilibrio.

La determinación de creatinina sérica es un indicador de la filtración glomérular, apoyándose en que cualquier reducción es esta ultima representa una limitación en la excresión de la creatinina, que continua produciéndose en el tejido muscular que origina una acumulación en el torrente sanguíneo.

Las recolección de orina de 12-24 horas es usada para la determinación de la depuración de creatinina y cuyos valores pueden variar de acuerdo con la formula empleada para su calculo: se acepta o considera que existe una disminución de la filtración glomérular en un 10% por cada década de la vida por lo tanto se cuenta al interpretar este valor.

Los valores de creatinina, urea y la tasa de filtración glomérular no solo pueden reflejar una alteración, sino también la ausencia de enfermedad. 

Por ultimo es importante mencionar que los aumentos mínimos de creatinina representan la disminución en el filtrado glomérular. 

⦁ Es decir, un aumento de 1 a 2 mg/dL se interpreta como una disminución aproximada de entre 45 y 50% de la función renal en un paciente sano.

⦁ Mientras que un aumento de 7 a 8 mg/dL, quizá solo pueda revelar una disminución de 2 a 3% de la función en un paciente con daño renal.